Les personnes atteintes de dystrophinopathie souffrent souvent de problèmes gastro-intestinaux car les muscles lisses présents qui aident à faire progresser les aliments dans le système digestif s’affaiblissent. Ces troubles peuvent apparaître dès le plus jeune âge chez les enfants, bien que ces problèmes soient davantage liés à des troubles comportementaux.
- La faiblesse musculaire du système digestif peut entraîner des problèmes gastro-intestinaux tels que la constipation et la difficulté à avaler (dysphagie). Ces problèmes peuvent rendre l’alimentation et la digestion inconfortables et difficiles.
- Les corticostéroïdes peuvent également provoquer des troubles gastro-intestinaux (constipation et d’irritation de l’estomac).
Traitement et gestion des troubles gastro-intestinaux
La gestion des problèmes gastro-intestinaux pour une meilleure nutrition et le fonctionnement de l’intestin, peut impliquer des modifications alimentaires, des médicaments et une chirurgie. Que faire ?
- Consulter un gastroentérologue. Spécialiste des troubles digestifs.
- Adopter des bonnes habitudes alimentaires et une bonne hygiène intestinale
Problèmes gastro-intestinaux courants
Il existe un certain nombre de problèmes gastro-intestinaux courants liés à la DMD (constipation, douleurs abdominales, ballonnements, ainsi que le reflux gastro-intestinal. Ils peuvent causer de l’inconfort des douleurs chroniques et affecter la capacité de manger et d’aller aux toilettes.
Troubles du transit intestinal
Les muscles lisses de l’intestin peinent à faire progresser les aliments, entrainant des troubles du transit intestinal (constipation, fécalome, voire occlusion intestinale). Les troubles du transit intestinal sont accrus lorsque la marche autonome n’est plus possible, l’immobilisation et le manque de verticalisation.
- La constipation peut être très inconfortable et peut avoir des conséquences graves si elle n’est pas traitée. Une bonne gestion des soucis de constipation permet d’éviter d’éventuelles complications.
Comment prévenir la constipation et favoriser le transit ?
- Boire régulièrement et suffisamment d’eau
- Adopter une alimentation équilibrée , diversifiée, riches en fibres et eau
- Masser l’abdomen.
- Aller aux toilettes a heures fixes
- Des laxatifs doux peuvent être prescrits.
Kinésithérapeute. Massages abdominaux pour favoriser le transit intestinal.
Ballonnements intestinaux
Les ballonnements intestinaux sont dus à l’accumulation de gaz intestinaux. Si ces gaz ne peuvent pas être éliminés, ils s’accumulent et provoquent des douleurs. Ballonnements pénibles, gaz intempestifs, bruits importuns. De nombreux médicaments existent, mais le meilleur traitement à long terme relève de l’alimentation.
Quels sont les symptômes ?
Les symptômes sont des gargouillis dans le tube digestif et parfois des douleurs de tension dans le ventre, ainsi que des flatulences. Si les ballonnements sont importants et douloureux, il est parfois difficile de les distinguer d’autres troubles de l’intestin.
Quelles sont les causes des ballonnements ?
- Certains aliments provoquent des gaz et des sensations de ballonnement
- Lorsqu’une personne avale de l’air, cela peut se traduire par des tiraillements dans le ventre.
- Certains médicaments (laxatif…)
- La constipation est une cause fréquente de ballonnement.
Comment prévenir les ballonnements ?
- Mangez lentement et calmement, mâchez bien afin d’éviter d’avaler trop d’air.
- Limitez certains aliments
- Évitez les boissons gazeuses ainsi que les chewing-gums.
Que manger en cas de ballonnement ?
Aliments a privilégier
- Légumes, privilégiez les légumes verts et a feuilles, si possible éliminer la peau des légumes.
- Viande, privilégiez les morceaux les moins gras et tendres.
- Produits laitiers, a teneur réduite en lactose
- Fruits, les choisir mûrs
Quels aliments faut-il éviter ?
- Les aliments trop gras
- Le lait en raison du lactose
- Certain légumes (choux, choux fleurs, asperges….)
- Les légumineuses (pois, haricots, fèves, lentilles) mais aussi les féculents en général. Bénéfiques pour le transit, mais peuvent être mal tolérées.
- Les céréales complètes (pain)
- Les boissons gazeuses
Ne pas les cuisiner avec trop de matière grasse
Comment soulager les ballonnements .
- Massages abdominaux
- Les pansements digestifs.
- Le charbon
- Les antispasmodiques
- On trouve également des médicaments d’homéopathie ou de phytothérapie
Signes d’alerte.
Consultez votre médecin si l’inconfort s’accompagne d’un de ces symptômes
- Perte de poids en dehors d’un régime amaigrissant
- Nausées et vomissements
- Selles sanglantes
- Anémie
Recherche les signes d’une affection à caractère d’urgence, comme une occlusion intestinale ou une infection digestive.
Reflux gastro-œsophagien
Des remontées des sécrétions gastriques acides vers la gorge peuvent exister en raison de la faiblesse des muscles pharyngiens et hypopharyngés. Le reflux est courant chez les personnes prenant des corticoïdes.
Conséquences possibles
- Troubles de déglutition.
Que faire ?
- Consulter votre médecin traitant. Des anti-reflux et des anti-acides peuvent être utilisés sur prescription médicale.
- Consulter un gastro-entérologue, si vous avez des symptômes associés au reflux (perte de poids, difficultés à avaler, saignements digestifs perte de poids, etc.) ou si vos symptômes ne sont pas calmés par les médicaments.
Adopter des bonnes habitudes alimentaires
- Fractionnez les repas et évitez d’en prendre de trop copieux et volumineux.
- Prenez le temps de manger, en position assise et détendue, en mastiquant bien.
- Identifiez les aliments qui favorisent vos brûlures (graisses, épices, boissons gazeuses, crudités, etc.) afin d’en consommer moins.
- Optez pour des cuissons légères (pochées, rôties, grillées, en papillote, bouillies)
- Diminuez les corps gras (fritures, plats en sauce, viandes grasses, charcuteries, fromages gras)
- Limitez votre consommation d’alcool, de jus d’orange ou de tomate, de vinaigre, de citron.
Adopter les bonnes attitudes
- Eviter de vous coucher immédiatement après le diner
- Reposez vous plutôt en position assise ou semi-assise après le déjeuner
- Evitez la position penchée en avant juste après avoir mangé
- Ne faites pas d’efforts trop importants après les repas.
- La marche après le repas facilite la digestion, si possible
- Ne portez pas de vêtements serrés à la taille.
Gastroparésie, retard ou arrêt de la vidange gastrique
Cela peut provoquer des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements, une sensation de satiété et une perte d’appétit.
Comment agir ?
- Changer de position : se mettre sur le ventre, alterner les positions côté droit et gauche.
- Réhydrater (solution de réhydratation, boisson sucrées
Contacter les urgences médicales.
