La faiblesse des muscles de la mâchoire, de la langue et du tuble digestif perturbe les étapes de la digestion (mastication, déglutition, digestion, transit, élimination), complique l’alimentation et impacte l’état nutritionnel.

  • Difficultés a mastiquer
  • Difficultés de déglutition (dysphagie)
  • Perte d’appétit
  • Troubles du transit.
  • Reflux gastro-œsophagien (RGO)

Accentuent les problèmes nutritionnels (fausses routes, durée des repas, malnutrition).

Comment faciliter la déglutition et la mastication ?

  • Prendre de petites quantités
  • Mixer les aliments
  • Modifier la texture des aliments (flans, mousses, soufflés, purée).
  • Eviter les aliments petits et friables (riz, lentilles, biscottes, chips).
  • Jouer sur le goût et la température des aliments, le réflexe de déglutition est facilité lorsque l’information donnée par l’aliment est marquée.
  • Manger dans le calme et dans la bonne posture (assis, dos droit menton vers le bas).
  • Adapter le matériel (fourchette a long manche, verre haut, paille…)

Faiblesse des muscles respiratoires et/ou infections respiratoire.

L’insuffisance respiratoire peut altérer la prise orale d’aliments ou de liquides.

Que faire ?

  • Utiliser une seringue, une cuillère ou un verre a bec
  • Epaissir l’alimentation

Perte d’appétit

Comment aiguiser l’appétit ?

  • Diversifier les repas
  • Enrichir l’alimentation orale
  • Proposer des collations (avec de petits conditionnements)

Constipation et transit intestinal

L’atteinte des muscles lisses peut entrainer des troubles du transit intestinal (constipation, fécalome, voire occlusion intestinale).

La constipation peut être très inconfortable et peut avoir des conséquences graves si elle n’est pas traitée. Une bonne gestion des soucis de constipation permet d’éviter d’éventuelles complications du transit intestinal.

Les troubles du transit intestinal sont accrus lorsque la marche autonome n’est plus possible, l’immobilisation et le manque de verticalisation. Le muscle lisse de l’intestin peine à faire progresser les aliments.

Comment prévenir la constipation et favoriser le transit ?

  • Boire régulièrementet suffisamment d’eau
  • Adopter une alimentation équilibrée , diversifiée, riches en fibres et eau
  • Masser l’abdomen.
  • Aller aux toilettes a heures fixes
  • Des laxatifs doux peuvent être prescrits.

Occlusion intestinale

  • Aspiration endoscopique

Retard ou arrêt de la vidange gastrique (gastroparésie).

Cela peut provoquer des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements, une sensation de satiété et une perte d’appétit.

Comment agir ?

  • Changer de position : se mettre sur le ventre, alterner les positions côté droit et gauche.
  • Réhydrater (solution de réhydratation, boisson sucrées

Contacter les urgences médicales.

Reflux gastro-œsophagien (RGO)

Les patients DMD sont plus susceptibles de souffrir de reflux gastro-œsophagien en raison de la faiblesse des muscles pharyngiens et hypopharyngés. Le reflux est courant chez les personnes prenant des corticoïdes.

Comment révenir le reflux gastro-œsophagien ?

  • Eviter le café, l’alcool, le chocolat, les aliments gras, épicés ou trop acides (fruits acides, jus d’orange…).
  • Prendre des repas plus petits et plus fréquemment
  • Eviter de se coucher immédiatement après les repas, rester en position assise ou semi-assise au moins 2h.

Sur prescription médicale des anti-reflux et des anti-acides peuvent être utilisés.