Les troubles urinaires dans les dystrophinopathies

Des difficultés à retenir ses urines, pouvant s’accompagner de perte occasionnelle et incontrôlée des urines (fuites ou incontinence) peuvent apparaître à un âge variable, en général à l’adolescence.

Une incontinence urinaire peut justifier un traitement médical par oxybutynine (Ditropan®).

L’immobilité et l’apport insuffisant en liquides favorisent la formation de petits calculs dans la vessie ou dans les reins (lithiase urinaire) qui sont, à terme, très douloureux.

Parfois, même si l’envie est là, il est difficile d’uriner, le déclenchement de la miction a du mal à se faire (rétention vésicale). Cette situation peut être favorisée par une position assise prolongée.

Une rétention d’urine peut nécessiter la pose d’une sonde urinaire. (à demeure ou sondage intermittent)

Les troubles urinaires ne sont pas rares et non pas été vraiment étudiés. Ils sont gérés au cas par cas, de façon variable (sondes à demeure, cystocathéter, sondages intermittents. L’évaluation de la fonction rénale est difficile du fait du taux bas de créatinine due à l’atteinte musculaire.

Une évaluation régulière lors des consultations permettrait de détecter ces troubles et de proposer des solutions au plus tôt, avant qu’ils ne se compliquent (cystites, calculs rénaux…).

Un l’affaiblissement plus ou moins important des structures anatomiques contrôlant la miction et qui contiennent des fibres musculaires lisses (sphincter situé à la base de la vessie, ou le muscle entourant et contractant la vessie (détrusor).