Kinésithérapie

Les massages ont des effets décontracturants qui soulage les douleurs musculaires et articulaires tout en stimulant la circulation sanguine. Le kinésithérapeute applique une pression contrôlée sur les muscles, favorisant leur détente et atténuant les sensations d’inconfort et de raideur.

Mobilisations passives et étirements effectués par le kinésithérapeute visent à mobiliser muscles, os, et articulations. Ils améliorent la flexibilité musculaire et la mobilité articulaire. Ils peuvent être particulièrement bénéfiques pour prévenir les raideurs, maintenir l’amplitude des mouvements et favoriser une meilleure posture.

Des étirements réguliers des chevilles, des genoux et des hanches sont importants. Par la suite, des étirements réguliers des bras seront nécessaires, notamment des doigts, du poignet, du coude et de l’épaule. Les étirements doivent être effectués au moins 4 à 6 fois par semaine et doivent devenir partie intégrante de la routine journalière.

Mobilisations actives, exercices d’étirements que l’on effectue soi-même, recommandé par le kinésithérapeute.

La physiothérapie a surtout un intérêt antalgique, pour prévenir et lutter contre les douleurs.

l’immersion dans une piscine d’eau chaude décontracte et assouplit, mais favorise également la circulation sanguine. La mobilisation des muscles est facilitée.

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Votre aidant peut vous soutenir, il est important de l’impliquer avec vous dans cette démarche.

Consiste en des exercices visant à développer la force des muscles sollicités. Ils peuvent être réalisés avec ou sans matériel, en fonction des capacités et des besoins spécifiques.

Peuvent inclure des marches progressives, des changements de direction voire des défis d’équilibre pour améliorer la mobilité et la coordination.

Le réentraînement à l’effort doit être envisagé comme une augmentation du temps consacré au mouvement et la diminution des temps d’inactivité (exercices cardio-respiratoires modérés, marche rapide ou le vélo lorsque cela est possible)

Les exercices sont supervisés par l’équipe de rééducation (médecin de médecine physique et de réadaptation (MPR), kinésithérapeute). Lorsque l’effort est apprivoisé et/ou que les gestes techniques sont maitrisés, le patient peut alors poursuivre seul.

L’intensité, ni trop ni trop peu
C’est le paramètre le plus important à prendre en compte pour s’exercer sans danger.

Oui en complément, car cela permet d’être acteur de sa propre rééducation. Cependant, il est important que ces exercices soient coordonnés et montrés par le kinésithérapeute, pour qu’ils soient adaptés et réalisés correctement. Ils doivent venir en complément et non remplacer les séances avec le kiné. Pour ceux qui ne peuvent pas réaliser seuls les exercices, un aidant peut être impliqué après avoir été coaché par le kiné.

• Mobilisations passives et étirements. Le kinésithérapeute effectue des mouvements articulaires et étire les muscles du thorax et des bras, dans le but d’améliorer leur mobilité pour faciliter les mouvements d’inspiration et d’expiration.
• Mobilisations actives. Exercices respiratoires qui permettent de travailler l’inspiration et l’expiration contre une résistance. Exercices que la personne effectue elle-même avec l’aide du kinésithérapeute lors d’une séance.

Précoces et régulières elles favorisent la croissance des poumons et du thorax.

Lorsque la ventilation est plus faible et la toux moins efficace, les voies respiratoires peuvent être encombrées par les sécrétions difficiles à éliminer, leur accumulation gêne l’arrivée de l’air aux alvéoles. L’encombrement bronchique est la cause la plus fréquente d’aggravation brutale et transitoire des troubles respiratoires dans les dystrophies musculaires.

• Désencombrement par compressions manuelle., effectué par un kinésithérapeute, pour aider le patient à se désencombrer en appuyant sur son thorax et son ventre quand il souffle.
• Désencombrement avec des aides instrumentales quand le patient ne peut pas remonter ses sécrétions avec uniquement les pressions manuelles.
  • Hyper-insufflations mécaniques par relaxateur de pression (Alpha 200®, Alpha 300®…).

Techniques de désencombrement utilisable pour votre aidant (Filnemus. fiche 1)

Au cours d’une inspiration ample, le kinésithérapeute guide l’air inspiré jusqu’aux sécrétions bloquées dans les voies respiratoires en appliquant, au thorax et à l’abdomen, une succession de pressions avec les mains (manœuvres ventilatoires). Puis, lors de l’expiration, ses mouvements modulent le débit de l’air expiré pour « pousser » les sécrétions vers la sortie des voies aériennes.

• Des mouvements plus lents créent un débit plus faible pour dégager les sécrétions des zones profondes (petites bronches, bronchioles), plus petites et souples.
• Des mouvements rapides créent un fort débit d’air pour dégager les voies respiratoires hautes (grosses bronches, trachée…) larges et rigides.

Généralement réalisé en période aiguë, lorsqu’il y a une infection pulmonaire et que l’encombrement bronchique est important. Il n’est pas nécessaire hors de ces périodes.